Αρθροπάθεια Σαρκώ

charcot foot 2.jpg

Αρθροπάθεια Σαρκώ

Η αρθροπάθεια Σαρκώ, η οποία πήρε το όνομα της από τον Γάλλο νευρολόγο Jean-Martin Charcot, είναι μια προοδευτική παθολογία του κατώτερου άκρου που προσβάλει τα οστά, τις αρθρώσεις και τα μαλακά μόρια και οδηγεί σε παραμόρφωση του άκρου ποδός.

• Επηρεάζει το 0,1%-0,9% του πληθυσμού με σακχαρώδη διαβήτη.

• Το 63% των ατόμων που πάσχουν από αρθροπάθεια Σαρκώ θα αναπτύξουν κάποια στιγμή στη ζωή τους έλκος.

Παράγοντες κινδύνου:

  • Προχωρημένη ηλικία

  • Άνδρες

  • Λευκή φυλή

  • Χαμηλό μορφωτικό επίπεδο

  • Αυξημένος δείκτης μάζας σώματος

  • Χαμηλή οστική πυκνότητα

  • Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η αρθροπάθεια Σαρκώ μπορεί να οφείλεται σε : σακχαρώδη διαβήτη, νευροπάθεια, τραυματισμό, μεταβολικές ανωμαλίες του οστού.

Για την ανάπτυξη αρθροπάθεια Σαρκώ εξαιτίας περιφερικής νευροπάθειας πρέπει να συνυπάρχουν:

  • Απώλεια μυϊκού συντονισμού

  • Απώλεια της αίσθησης της θέσης στο χώρο και της αφής

  • Κάκωση η οποία δεν επισημάνθηκε

  • Συνεχιζόμενη δραστηριότητα

Κατηγοριοποίηση με βάση την ανατομική περιοχή

Ενδείξεις

Αν συνυπάρχουν οι παρακάτω ενδείξεις θα ήταν καλό να επικοινωνήσετε άμεσα με το ιατρείο μας.

1.     Άτομα ηλικίας 50-60 ετών.

2.     Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη.

3.     Οίδημα.

4.     Ερυθρότητα.

5.     Αυξημένη θερμοκρασία (κατά 2 βαθμούς κελσίου υψηλότερη από το υγιές πόδι).

•       Τύπος I (15%) προσθίου ποδός                              

•       Τύπος II (40%) ταρσομετατάρσιες αρθρώσεις

•       Τύπος III (30%) αστραγαλοσκαφοειδής – πτερνοκυβοειδής άρθρωση

•       Τύπος IV (10%) αστράγαλος και υπαστραγαλική άρθρωση

•       Τύπος V (5%) πτέρνα

Διάγνωση

Η έγκυρη και έγκαιρη διάγνωση του αρθροπάθεια Σαρκώ είναι μείζονος σημασίας για την εξέλιξη της αρθροπάθειας. Η αναγνώριση της σε πρώιμο στάδιο θεωρείται πρόκληση για έναν επαγγελματία υγείας καθώς οι ενδείξεις είναι περιορισμένες και η αστοχία του πορίσματος έχει δυνητικά αρνητικές συνέπειες για τον ασθενή.

Διαγνωστικές εξετάσεις

  • Βιοχημικοί δείκτες

  • Ακτινογραφία

  • Μαγνητική τομογραφία (MRI)

  • CT-Scan

  • PET-CT Scan

  • Βιοψία οστού

Θεραπεία

Στο ιατρείο μας, ειδική ομάδα Αγγειοχειρουργού, Γενικού Χειρουργού και Ποδιάτρου θα σας καθοδηγήσουν στα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε ανάλογα με την κλινική εικόνα και το σημείο εντόπισης της πάθησης. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

•       Παρακολούθηση μέσω κλινικής αξιολόγησης και ακτινογραφίας

•       Ειδικά υποδήματα πρόληψης

•       Αποφόρτιση μέσω ειδικής μπότας

•       Ορθωτικά πέλματα

•       Σε περίπτωση εξέλκωσης καθαρισμό και αποφόρτιση του έλκους

•       Χειρουργική αντιμετώπιση πρέπει να αποφεύγεται