Πόνος στην πτέρνα

Πόνος στη φτέρνα.jpg

Τι είναι;

Το σύνδρομο πτερνιαίου πόνου είναι η φλεγμονή της έκφυσης της πελματιαίας απονεύρωσης. Είναι η  πιο συχνή αιτία πόνου στην περιοχή της πτέρνας και συνήθως είναι αποτέλεσμα της άκανθας πτέρνας. Εμφανίζονται σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως στα άτομα 40-60 ετών. Συμβαίνει το ίδιο συχνά στους άντρες και τις γυναίκες και στο 15% των περιπτώσεων  εμφανίζεται και στα δυο πόδια. Η άκανθα όσο δημιουργείται προκαλεί πόνο, αλλά αργότερα μπορεί να είναι τελείως ασυμπτωματική. Η παρουσία ή απουσία της άκανθας δεν είναι διαγνωστικό μέσο αφού το 16% των ατόμων που έχουν άκανθα δε νιώθουν πόνο στη περιοχή της πτέρνας τους, και το 50% των ατόμων που παρουσιάζουν πόνο στη πτέρνα δεν έχουν άκανθα.

ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΑΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ

Ιστορικό αυξημένης σωματικής δραστηριότητας

  • Αυξημένη ορθοστασία

  • Παχυσαρκία και απότομη αύξηση βάρους

  • Ατροφία ή μείωση του λιπώδους ιστού στη περιοχή, λόγω ηλικίας, περιφερικής αγγειακής νόσου και διαφόρων ρευματικών παθήσεων.

  • Έντονος πρηνισμός

Κλινική εικόνα

  • Σταδιακός και αυξανόμενος πόνος στη περιοχή της πτέρνας και την εσωτερική καμάρα.

  • Οξύς πόνος κατά τα πρώτα βήματα της ημέρας όπου κατά τη διάρκεια της ημέρας ηρεμεί. Αυτό συμβαίνει διότι το οίδημα που έχει δημιουργηθεί στη περιοχή με την απότομη πίεση στα πρώτα βήματα προκαλεί έντονο πόνο και η βάδιση λειτουργεί σαν μάλαξη διασκορπίζοντάς το.

  • Βράχυνση Αχίλλειου τένοντα

  • Όταν ασκηθεί πίεση στην περιοχή της εκφυσης της πελματιαίας απονεύρωσης και το δάκτυλα του ποδιού του ασθενή βρίσκονται σε ραχιαία κάμψη προκαλείται έντονος πόνος.

Θεραπεία

Για την σωστή θεραπεία πρέπει να γίνει διάγνωση από ειδικό. Οι περισσότεροι ασθενείς θα θεραπευτούν με συντηρητική θεραπεία σε διάστημα 6-9 μηνών.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Μαλακά υποπτέρνια

  • Περίδεση του ποδιού με την πτέρνα σε έσω ανασπαση.

  • Ορθωτικά πέλματα με στήριξη της πτέρνας και στης εσωτερικής ποδικής καμάρας.

  • Διατάσεις Αχιλλείου τένοντα.